Sick little girl lying in the bed with her toy

Πυρετός

Ιατρικά, Παιδίατρος

Από τον παιδίατρο Κυριάκο Κίρμπαμπα.

Sick little girl lying in the bed with her toy

Ο πυρετός είναι μία από τις συχνότερες αιτίες αναζήτησης πρωτοβάθμιας παιδιατρικής φροντίδας. Το 30% των αρρώστων που εξετάζει ένας παιδίατρος αφορά τον πυρετό. Εάν προστεθούν και τα τηλεφωνήματα, τα οποία λαμβάνει μέρα και νύχτα, είναι φανερό πόσο βασική και αναγκαία είναι η σωστή εκτίμηση και αντιμετώπιση του πυρετού.

                Μελέτες έδειξαν ότι στους γονείς υπάρχει φοβία πυρετού. Ο πυρετός σπάνια προκαλεί επιπλοκές. Στις περισσότερες περιπτώσεις η αιτία είναι οι ιογενείς λοιμώξεις που αντιμετωπίζονται με αντιπυρετικά. Η οδοντοφυΐα δεν προκαλεί πυρετό. Δεν υπάρχει απόλυτη συσχέτιση μεταξύ του βαθμού του πυρετού και της σοβαρότητας της αιτίας, η οποία τον προκάλεσε.

Το ρίγος και τα ψυχρά άκρα υποδηλώνουν την αύξηση της θερμοκρασίας. Το κόκκινο πρόσωπο παρουσιάζεται, όταν η θερμοκρασία είναι υψηλή. Ο ιδρώτας εμφανίζεται κατά την υποχώρηση του πυρετού.

 Η χρησιμότητα του πυρετού:

Ελαττώνει την παραγωγή των μικροβιακών τοξινών, τον πολλαπλασιασμό των μικροβίων, σκοτώνει μικροοργανισμούς ευαίσθητους σε υψηλές θερμοκρασίες, αυξάνει τις αμυντικές λειτουργίες του οργανισμού, διευκολύνει τη δράση των αντιπυρετικών.

Η αντιμετώπιση του πυρετού:

Στη διάρκεια του πυρετού ενδείκνυται η άφθονη χορήγηση υγρών, περιορισμός της δραστηριότητας και αποφυγή του υπερβολικού ντυσίματος. Η άφθονη χορήγηση υγρών δεν θα πρέπει να επιβάλλεται. Το υπερβολικό ντύσιμο εμποδίζει την απώλεια θερμότητας από το δέρμα. Στην εμφάνιση ρίγους χρησιμοποιείται ελαφρά κουβέρτα. Στη διάρκεια του πυρετού συνιστάται η παρακολούθηση της ποσότητας των ούρων ως δείκτης ενυδάτωσης του αρρώστου.

Τα αντιπυρετικά συνήθως ελαττώνουν τη θερμοκρασία, αλλά δεν την επαναφέρουν στα φυσιολογικά επίπεδα. Χορηγούνται, όταν η θερμοκρασία είναι μεγαλύτερη από 38,5°C ή σε άλλες καταστάσεις, όπως όταν ο πυρετός ανέρχεται και η συστηματική παρακολούθηση δεν διασφαλίζεται, οπότε χορηγούνται πριν τον ύπνο, όταν υπάρχει ανησυχία ή ταχύπνοια, όταν το περιβάλλον του αρρώστου ανησυχεί, όταν υπάρχει ιστορικό πυρετικών σπασμών ή σε κάποιο παιδί που ο έλεγχος  της θερμοκρασίας είναι αδύνατος. Η διάρκεια της αντιπυρετικής αγωγής δεν θα πρέπει να υπερβαίνει τις 3 συνεχείς ημέρες.

Η διάρκεια του χλιαρού μπάνιου είναι 30΄περίπου. Αντίθετα από ό,τι πιστεύεται, η επίθεση νερού με σφουγγάρι ή με κατάλληλο ύφασμα έχει ταχύτερα αποτελέσματα από ότι το ολόσωμο μπάνιο. Το παιδί τοποθετείται σε 5cm νερού μέσα στην μπανιέρα και συνεχώς βρέχεται η επιφάνεια του σώματος. Εάν ο άρρωστος παρουσιάσει ρίγος, αυξάνουμε την θερμοκρασία του νερού. Η πρόσθεση οινοπνεύματος στο νερό δεν πλεονεκτεί. Εάν δεν χορηγηθεί αντιπυρετικό πριν από το χλιαρό μπάνιο, ο άρρωστος θα εμφανίσει ρίγος και ανησυχία και η θερμοκρασία θα επανέλθει σύντομα σε υψηλά επίπεδα.

Η ελάττωση του συνδρόμου Reye μετά από τις πρώτες παρατηρήσεις, που ενοχοποιούσαν την ασπιρίνη ως εκλυτικό παράγοντα, συντέλεσε, ώστε σήμερα η ασπιρίνη να μην συνιστάται ως αντιπυρετικό στην παιδιατρική, διότι ενοχοποιείται για το σύνδρομο αυτό. Ποτέ δεν  πρέπει να δίνεται σε ανεμοβλογιά ή γρίπη.

Έχει μεγαλύτερη σημασία το πόσο άρρωστο φαίνεται το παιδί παρά το ύψος του πυρετού. Η δοκιμασία του αντιπυρετικού αποβλέπει στη διαφοροποίηση του εμπύρετου παιδιού, που «φαίνεται άρρωστο» λόγω του υψηλού πυρετού, από το βαριά άρρωστο, λόγω της αιτίας η οποία προκάλεσε τον πυρετό (μηνιγγίτιδα, σηψαιμία, πνευμονία). Εάν το παιδί, μετά τη χορήγηση του αντιπυρετικού και την πτώση του πυρετού, δείχνει ενδιαφέρον για το περιβάλλον και αποκτά διάθεση επικοινωνίας, η πιθανότητα σοβαρής αιτίας του πυρετού ελαχιστοποιείται, αλλά δεν αποκλείεται.

Παρακαλούμε κατά την ηλεκτρονική αναδημοσίευση οποιουδήποτε περιεχομένου να αναγράφετε την πηγή με ενεργό σύνδεσμο προς το oloigiatopaidi.gr. Ευχαριστούμε!

Αφήστε μια απάντηση